Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Оренбуржье, 20 мая 2019 г.

Врач-эксперт рассказала о причинах обращения к страховым представителям

451 просмотр

Сегодня сотрудники страховой медицинской организации филиала АО «МАКС-М» в Оренбурге активно работают с населением, посещают стационары. В каких случаях граждане обращаются к квалифицированным врачам — страховым представителям третьего уровня, – расскажет Марина Кучапина.

— Граждане обращаются к нам за помощью в случае возникновения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, при взимании денежных средств за ее оказание, долгого ожидания обследований, нарушении предусмотренных Программой госгарантий предельных сроков бесплатной медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах. Если пациент сомневается в качестве своего лечения, он также имеет право обратиться к страховому представителю 3 уровня. Для этого гражданину необходимо написать заявление с просьбой провести экспертизу качества лечения. Заявление рассматривается в срок, не превышающий 30 дней.

Экспертиза проводится бесплатно высококвалифицированными специалистами, входящими в реестр экспертов качества медицинской помощи в сфере ОМС. При необходимости проводится мультидисциплинарная экспертиза с участием врачей-экспертов различных специальностей. Если жалоба пациента признается обоснованной, страховая компания помогает человеку урегулировать конфликт с медицинской организацией в досудебном порядке или подготовить исковое заявление в суд.

Кроме того, специалисты 3 уровня извещают больных, перенесших инфаркт или инсульт, о необходимости встать на диспансерный учет. С января 2018 года страховые компании сообщают пациентам с хроническими заболеваниями о необходимости прийти в поликлинику и пройти обследование. Также специалист занимается индивидуальным информированием и сопровождением застрахованных лиц при организации оказания медицинской помощи по результатам диспансеризации.

На правах рекламы

В материале упоминаются: Компании, организации: МАКС-М 345

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »